Правила внутреннего распорядка

1. Внутренний распорядок учреждения здравоохранения «Минский городской клинический наркологический центр» для пациентов - это совокупность правил и действий работников МГКНЦ и пациентов, обеспечивающая получение пациентами наркологической медицинской помощи в необходимом объеме и в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

2. Правила внутреннего распорядка для пациентов МГКНЦ (далее - Правила) включают:

• порядок госпитализации, выписки и перевода пациентов в другие организации здравоохранения;
• права и обязанности пациентов;
• порядок разрешения конфликтных ситуаций между работниками МГКНЦ и пациентами;
• порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациентов;
• порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациентам и другим лицам;
• время работы МГКНЦ и ее должностных лиц;
• распорядок дня пациентов;
• информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их предоставления.

3. Правила распространяются на всех пациентов, получающих медицинскую помощь в МГКНЦ.

4. Правила размещаются на информационных стендах, в доступных для обозрения местах, в условиях, обеспечивающих возможность беспрепятственного ознакомления пациентов с их содержанием.

5. В МГКНЦ госпитализируются пациенты, страдающие психическими и поведенческими расстройствами, вследствие употребления психоактивных веществ, нуждающиеся в получении медицинской помощи, по направлениям врачей-наркологов, сотрудников профильных  кафедр Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования» и «Белорусский государственный медицинский университет»

6. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам лицам без гражданства и беженцам осуществляется в соответствии законодательством Республики Беларусь.

7. Лица, обратившиеся самостоятельно в приемный покой МГКНЦ и нуждающиеся в получении медицинской помощи, госпитализируются по решению заведующего наркологическим отделением или дежурного врача.

8. При поступлении в МГКНЦ по направлениям врачей, указанных в пункте 5 настоящих Правил, пациент или сопровождающее его лицо, наряду с направлением на госпитализацию установленной формы, предъявляет паспорт или иной документ, его заменяющий выданный соответствующим органом государства гражданской принадлежности, либо обычного места жительства иностранного гражданина или лица без гражданства, или международной организацией (далее - документы, удостоверяющие личность).

9. Госпитализация в МГКНЦ осуществляется в добровольном порядке, с согласия пациента или его законного представителя, факт согласия пациента или его законного представителя на госпитализацию подтверждается подписью пациента или его законного представителя в медицинской карте стационарного больного.

10. Госпитализация и лечение пациентов в МГКНЦ без их согласия либо без согласия его законных представителей не осуществляется.

11. Прием пациентов в МГКНЦ осуществляется только после осмотра врача отделения или дежурного врача.

Врачом осуществляется осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование пациента, определяется вид санитарной обработки, устанавливается предварительный диагноз и определяется палата для госпитализации.

Результаты осмотра и обследования пациента, предварительный диагноз, информация о санитарной обработке фиксируется в медицинский карте стационарного больного.

12. Санитарную обработку пациентов осуществляет младшей медицинский персонал приемного покоя.

По разрешению заведующего отделением, пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречат санитарно-эпидемическому режиму.

13. В МГКНЦ, в зависимости от психического состояния пациентов, к ним применяются дифференцированные режимы наблюдения, назначаемые лечащим врачом.

Пациенты в режиме наблюдения:

«А» - находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала, в пределах лечебного отделения;

«Б» - имеют возможность выхода из лечебного отделения в сопровожден медицинского персонала с разрешения лечащего врача или заведующего отделением;

«В» - имеют возможность свободного выхода из отделения.

В отдельных случаях, по медицинским показаниям, к пациентам может быть применена фиксация и/или изоляция (помещение в наблюдательную палату).

О назначении режима наблюдения, фиксации или помещении пациента в наблюдательную палату делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного.

14. Выписка пациентов осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

15. Выписка из МГКНЦ осуществляется в случаях выздоровления или улучшения состояния пациента, при котором не требуется дальнейшее стационарного лечение, явившемся основанием для госпитализации, а также при необходимости перевода пациента по медицинским показаниям для дальнейшего лечения в другую организацию здравоохранения.

Выписка пациента производится по решению лечащего врача, личному заявлению пациента или его законного представителя.

Пациенту, может рыть отказано в выписке если комиссией врачей- наркологов         будут установлены основания для принудительной госпитализации и лечения.

В этом случае вопросы его дальнейшего пребывания, продления госпитализаций и выписки решаются в порядке, установленном для случаев принудительной госпитализации, включая обращение в суд. Принудительное лечение в условиях МГКНЦ не проводится. При возникновении такой необходимости пациент переводится в РНПЦ психического здоровья.

16. Перед выпиской лечащим врачом, совместно с заведующим отделением, осуществляется заключительный осмотр пациента, данные осмотра и рекомендации фиксируются в медицинской карте стационарного больного.

Выписка пациентов по окончании рабочего дня лечащего врача, в выходные и праздничные дни, осуществляется дежурным врачом.

В день выписки пациента из МГКНЦ пациенту либо его законному представителю по их просьбе выдается справка установленной формы, а работающим пациентам - листок временной нетрудоспособности.

При выписке лечащим врачом пациенту или его законному представителю даются устные и письменные рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

17. Выписка пациента до излечения может осуществляться:

17.1. по письменному требованию пациента либо его законного представителя, при условии, что психическое состояние пациента на момент выписки не содержит оснований для принудительно госпитализации, предусмотренных статьей 30 Закона Республики Беларусь «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

17.2. в случае нарушения пациентом настоящих правил или режима трезвости, при условии, что его психическое состояние не содержит оснований для принудительной госпитализации предусмотренных статьей 30 Закона Республики Беларусь «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

18. Перевод пациентов из МГКНЦ в другие организации здравоохранения осуществляется в следующих случаях:

18.1. При переводе пациента в стационарную психиатрическую организацию здравоохранения республиканского уровня (РНПН психического здоровья), при этом, основанием для решения вопроса о переводе является ухудшение психического состояния пациента, требующее дополнительного обследования и интенсивного лечения.

Перевод пациента в РНПЦ психического здоровья осуществляется после осмотра и на основании заключения ВКК, при этом, с пациентом передается:

• выписка из медицинской карты стационарного больного МГКНЦ;
• личные вещи;
• документы, удостоверяющие личность.

18.2. При переводе пациента в другую стационарную Организацию здравоохранения для дальнейшего лечения превалирующей соматической патологии, леченее которой возможно только в условиях общесоматической стационарной организации здравоохранения.

Перевод пациента в другую стационарную организацию здравоохранения осуществляется после проведения и на основании заключения консультации (консилиума специалистов), с участием специалиста по профилю заболевания, при этом, с пациентом передается:

• выписка из медицинской карты стационарного больного МГКНЦ;
• направление на госпитализацию/консультацию в конкретное учреждение здравоохранения;
• личные вещи;
• документы, удостоверяющие личность.

19. При поступлении в МГКНЦ пациентам должны быть разъяснены основания и цели помещения в наркологический стационар, их права и установленные в МГКНЦ Правила, о чем делается запись медицинской карте стационарного больного.

20. Все пациенты, находящиеся на лечении в МГКНЦ имеют право на:

• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских и других работников;
• получение медицинской помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
• получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи;
• получение в доступной для них форме, и с учетом их психического состояния, информации о характере имеющихся психических расстройств, применяемых методах диагностики и лечения, их предполагаемой продолжительности и ожидаемых результатах, а также имеют право на выбор лиц, которым может быть передана соответствующая информация о состоянии здоровья пациента;
• перевод к другому лечащему врачу с разрешения главного врача, его заместителя по медицинской         части или заведующих заинтересованными отделениями;
• добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или обоснованный отказ от оказания наркологической помощи и госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Республики Беларусь;
• отказ от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото- видео и киносъемки;
• встречу со своими законными представителями, посетителями (на встречу с пациентом допускаются только самые ближайшие родственники супруг(а), мать, отец, сын, дочь, брат, сестра), адвокатом, священнослужителем официально зарегистрированной конфессии;
• свидания с посетителями в специально выделенном помещении, с согласия пациента - в присутствии медицинского персонала;
• прогулки в пределах территории МГКНЦ с разрешения лечащего врача или заведующего отделением;
• исполнение религиозных обрядов, соблюдение религиозных канонов, если это не нарушает настоящие Правила, не влечет за собой ухудшение состояния здоровья пациентов и не противоречит санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
• обращение к должностным лицам МГКНЦ;
• подачу в письменном виде своих предложений по Совершенствованию деятельности МГКНЦ;
• следующие права, которые могут быть ограничены лечащим (врачом, заведующим отделением, заместителем главного врача по медицинской части, главным врачом, когда их реализация представляет опасность для пациента и/или окружающих, влечет за собой ухудшение состояния здоровья, или противоречит санитарно-гигиеническим противоэпидемическим требованиям, а ограничение осуществляется в интересах пациентов:

• ведение переписки;
• получение и отправление посылок, бандеролей, денежных переводов;
• прием посетителе;
• приобретение предметов первой необходимости и собственной одежды;
• пользование телефонной, в том числе мобильной связь компьютерной, фото-, видео-техникой, личными электроприборами, в том числе, радиоприемниками и телевизорами;

21. Пациентам, получающим медицинскую помощь в УЗ ГКЦД запрещается:

• иметь в наличии острые и режущие предметы (ножи, вилки, лезвия и другие), лекарственные средства, химические вещества, дорогостоящие предметы, ювелирные украшения, денежные средства самодельные и иные электроприборы;
• выход на территорию без разрешения лечащего врача и заведующего отделением.
• курить вне специально отведенных мест и в помещениях диспансера, употреблять алкогольные напитки и другие психоактивные вещества.
• Пациентам, находящимся по своему состоянию на лечении наблюдательной палату, запрещается пользоваться мобильными телефонами.

22. Пациенты, получающие медицинскую помощь в МГКНЦ, обязаны:

• соблюдать настоящее Правила;
• заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные мер по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• уважительно относиться к медицинским и другим работникам МГКНЦ и пациентам;
• выполнять назначения и рекомендации лечащего врача; участвовать в терапии занятостью (трудотерапии) по назначению врача;
• сотрудничать с Лечащим врачом и другими медицинскими работниками;
• сообщать лечащему врачу и другим медицинским работникам информацию о наличии у себя заболеваний, представляющих опасность для здоровья окружающих в том числе ВИЧ-инфекции и других инфекций и заболеваний, а также соблюдать меры предосторожности при контакте с другими лицами;
• информировать лежащего врача и других медицинских работников о имеющихся противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии своего здоровья;
• бережно относится к имуществу диспансера.

23. В случае нарушения прав, пациента, он или его законный представитель, может обращаться непосредственно к главному врачу, его заместителям или иному должностному лицу МГКНЦ.

24. Письменное обращение должно содержать конкретную информацию, четко сформулированные вопросы и требования, подпись пациента или его законного представителя, с указанием фамилии, имени, отчества, места жительства, (пребывания).

25. Результаты рассмотрения письменного обращения представляются пациенту либо его законному представителю в письменном виде, в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

26.  Результаты рассмотрения устного обращения представляются пациенту или, его законному представителю в устном виде с записью в медицинской карте стационарного больного или медицинской карте амбулаторного больного.

27. Конфликтные ситуации между работниками диспансера и пациентами разрешаются в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

28. Информация о состоянии здоровья пациентов, а также иные сведения о пациентах являются профессиональной тайной, охраняются Законом и могут предоставляться без согласия пациента только на основаниях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

29. Информация о состоянии психического здоровья пациента, характере и особенностях имеющегося у него психического расстройства, применяемых методах лечения и его предполагаемой продолжительности, ожидаемых результатах, предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме, лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами МГКНЦ.

30. Информация о состоянии психического здоровья пациента, характере и особенностям имеющегося у него психического расстройства, применяемых методах лечения и его предполагаемой продолжительности, ожидаемых результатах, а также рекомендации по наблюдению, лечению и уходу за ним, предоставляется членам его семьи или иным лицам, по выбору пациента, осуществляющим уход и наблюдение за ним, с подтверждающей записью и подписью пациента в медицинской карте стационарного больного.

31. В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии их психического здоровья, характере и особенностях имеющихся у них психических расстройствах, применяемых методах лечения и его предполагаемой продолжительности, ожидаемых результатах, а также рекомендации по наблюдению, лечению и уходу за ними, предоставляются их законным представителям.

32. Обо всех случаях предоставлений информации о состоянии здоровья пациента и иных сведений о нем, делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного или медицинской карте амбулаторного больного.

33. Выдача справок, выписок из медицинской документации в МГКНЦ осуществляется в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан».

34. Листок нетрудоспособности, справка о временной нетрудоспособности выдается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим/учащимся на предприятиях, в организациях и учреждениях Республики Беларусь независимо от их формы собственности.

35. Порядок выдали листков нетрудоспособности, справок о временной нетрудоспособности определен Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь № 52/97 от 9 июля 2002 г.

36. Время и режим работы МГКНЦ и ее должностных лиц определяется Правилами внутреннего трудового распорядка, уставом МГКНЦ и приказами главного врача.

Ко времени и режиму работы диспансера относятся: время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, рабочее время должностных лиц, распорядок дня работы отделений.

37. Прием посетителей главным врачом МГКНЦ и его заместителями осуществляется в соответствии с утвержденным графиком приема граждан.

38. Встречи посетителей с лечащим врачом или заведующим отделением осуществляется с 12.00 до 13.00 в рабочие дни.

Дни посещения пациентов:

ежедневное 13.00 до 14.00;

Прием передач: ежедневно с 12.00 до 14.00 и с 17.00 до 18.00.

39. Распорядок дня работы конкретного отделения может быть изменен в зависимости от специфики работы отделения. Распорядок дня каждого отделения утверждается главным врачом диспансера.

Список разрешенных к передаче продуктов питания и распорядок дня работы отделений располагается на информационных стендах в лечебных отделениях.

40. Информация о времени и режиме работы МГКНЦ и его должностных лиц размещается на стендах в доступных для обозрения местах, на официальном сайте МГКНЦ http://narkologi.by/o-dispansere/administratsiya.

41. Перечень платных видов медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в МГКНЦ дополнительно к гарантированному объему бесплатной психиатрической помощи, определен постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25.04.2003 N 556 «Об утверждения положения о порядке оказания платных медицинских услуг в государственных организациях здравоохранения и перечня платных медицинских услуг, оказываемых в государственных организациях здравоохранения».

42. Пациенты МГКНЦ и их близкие обеспечиваются доступной и достоверной информацией о перечне платных видов медицинской помощи услуг, порядке их оказания, стоимости.

43. Информация о платных видах медицинской помощи и услугах, оказываемых населению в МГКНЦ, а также о порядке и условнее их предоставления, размещается на информационных стендах, расположенных в доступных для обозрения местах, на официальном сайте МГКНЦ https://gknd.by/.